Jusletter

Das Optionsrecht im Bereich der Krankenpflegeversicherung

Optierungsmodalitäten für Grenzgängerinnen und Grenzgänger hinsichtlich der Unterstellung unter die soziale Krankenversicherung in der Schweiz

  • Auteur-e-s: Daniel Donauer / Anna Pellizzari
  • Catégories d'articles: Contributions
  • Domaines juridiques: Droit des assurances sociales, Droit de la santé, Assurance maladie et accidents. Assurance invalidité
  • Proposition de citation: Daniel Donauer / Anna Pellizzari, Das Optionsrecht im Bereich der Krankenpflegeversicherung, in : Jusletter 1er juillet 2019
Le droit d’option des travailleurs transfrontaliers en matière d’assurance-maladie soulève depuis peu un certain nombre de questions dogmatiques non négligeables. Dans de nombreux cas, les ressortissants de pays limitrophes cherchent à intégrer le système de la LAMal après avoir exercé leur droit d'option et avoir bénéficié, dans la plupart des cas, d’une couverture d'assurance alternative pendant une longue période. De même, un refus par les autorités compétentes se base généralement sur le caractère (prétendument) unique et irrévocable du droit d'option. Cette présentation indifférenciée du droit d'option est examinée de manière critique dans cette contribution. (jp)

Inhaltsverzeichnis

  • I. Einleitende Bemerkungen
  • II. Geltungsbereich des KVG
  • A. Sedes Materiae der sozialen Krankenversicherung
  • B. Gesetzlicher Geltungsbereich des Krankenpflegeversicherungsrechts
  • III. Versicherungspflicht gemäss KVG
  • A. Allgemeine Versicherungspflicht
  • B. Sondertatbestände betreffend Unterstellungspflicht
  • 1. Versicherungspflichtige Personen ohne Schweizer Wohnsitz
  • 2. Freiwillige (variable) Ausnahme von der Unterstellungspflicht
  • IV. Das Grenzgänger-Optionsrecht
  • A. Rechtliche Verankerungen
  • 1. Allgemeine Bemerkungen
  • 2. Freizügigkeitsabkommen
  • 3. Krankenversicherungsgesetzgebung und Implementierung des FZA
  • B. Rechtsnatur des Optionsrechts
  • 1. Tatbestandsmerkmale der Optierung
  • 2. Modalitäten des Optionsrechts im Allgemeinen
  • 3. Einmaligkeit und Unwiderruflichkeit der Grenzgänger-Optierung?
  • 4. Novation der Optierung?
  • 5. Zeitlich verspätete Ausübung des Optionsrechts?
  • V. Würdigung
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