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Inhaltsverzeichnis

• Teil I: Einleitung
• A. Ausgangslage
• B. Fragestellungen
• C. Zusammenspiel der Rechtsgebiete
• D. Gliederung
• E. Ziele und Konzeptionen des HIV-Tests
• F. Begriffliches
• Teil II: Allgemeine Fragen zum Informed Consent beim HIV-Test
• A. Problemstellung
• B. Medizinische und gesellschaftliche Veränderungen in den letzten zwanzig Jahren
• I. Medizinischer Hintergrund
• 1. Entwicklungen von HIV/Aids
• a. Definition
• b. Inzidenz/Prävalenz
• c. Ätiologie
• d. Pathogenese
• e. Klinik
• f. Diagnose
• g. Therapie
• 2. Gründe für einen HIV-Test aus medizinischer Sicht
• 3. HIV/Aids im Vergleich mit anderen Krankheiten
• a. Ausgangslage
• b. HIV/Aids und Hepatitis C
• c. HIV/Aids und Syphilis
• d. HIV/Aids und Diabetes
• e. Zwischenfazit
• 4. Normalisierung von HIV/Aids?
• 5. Ziele in der Medizin
• 6. Fazit
• II. Gesellschaftlicher und präventivmedizinischer Hintergrund
• 1. Situation im Jahr 1991
• 2. Modelle der HIV/Aids-Prävention
• 3. Normalisierung von Aids?
• a. Entwicklungen
• b. Die Diskriminierung von HIV/Aids im Vergleich zu anderen Krankheiten
• c. Diskriminierung von HIV/Aids auf struktureller Ebene
• d. Zwischenfazit
• 4. Ziele auf der Ebene der Diskriminierung
• III. Fazit: Veränderungen in medizinischer und gesellschaftlicher Hinsicht
• IV. Verhältnis zwischen Aids-Kampagnen und individuellem HIV-Test
• C. Die rechtlichen Konsequenzen für den Informed Consent
• I. Öffentlich-rechtlicher Teil
• 1. Rechtsgrundlagen im Rahmen von HIV/Aids
• 2. HIV-Test
• a. HIV-Test im Allgemeinen
• b. Heimlicher, nicht-anonymer HIV-Test für Behandlungs- und Präventionszwecke
• c. HIV-Test für epidemiologische Zwecke
• d. Zwischenfazit
• 3. Partnernotifikation: Information von Behörden und Dritten über die Seropositivität eines Patienten
• a. Rechtsfragen
• b. Pflicht des HIV-Infizierten
• c. Pflicht des Arztes zur direkten Behördennotifikation
• d. Direkte Partnernotifikation
• 4. Contact Tracing
• a. Rechtsfragen
• b. Contact Tracing zum Zweck der direkten Ansteckungsverhütung
• c. Contact Tracing für epidemiologische Zwecke
• 5. Fazit des öffentlich-rechtlichen Teils
• II. Privatrechtlicher Teil
• 1. Rechtsgrundlagen im Rahmen von HIV/Aids
• 2. HIV-Test
• a. HIV-Test als Verletzung des Persönlichkeitsrechts (Art. 28 ZGB)
• b. Heimlicher, nicht-anonymer HIV-Test für Behandlungs- und Präventionszweck
• c. Zwischenfazit
• 3. Partnernotifikation: Bekanntgabe der Seropositivität an Drittpersonen
• a. Rechtsfragen
• b. Grundsätzliche Pflicht zur Einholung des Informed Consent
• c. Pflicht des HIV-Infizierten zur Information seiner Kontaktpersonen
• d. Pflicht des Arztes zur Information eines Dritten
• e. Zwischenfazit
• 4. Contact Tracing
• a. Rechtsfragen
• b. Contact Tracing zum Zweck der direkten Ansteckungsverhütung
• c. Contact Tracing zu epidemiologischen Zwecken
• 5. Fazit des privatrechtlichen Teils
• III. Strafrechtlicher Teil
• 1. Rechtsgrundlagen
• 2. Strafbarkeit der Blutentnahme zum Zwecke eines HIV-Tests
• a. Blutentnahme zum Zwecke eines medizinisch indizierten HIV-Tests
• b. Blutentnahme zum Zwecke eines medizinisch nicht indizierten HIV-Tests
• 3. Strafrechtliches Arztgeheimnis
• a. Inhalt und Reichweite des Arztgeheimnisses
• b. Durchbrechung des Arztgeheimnisses gem. Art. 321 StGB
• c. Durchbrechung des Berufsgeheimnisses in der medizinischen Forschung gem. Art. 321bis StGB
• d. Zwischenfazit
• 4. Strafrechtliche Zulässigkeit epidemiologischer Studien
• a. Anonymous Unlinked Testing
• b. Heimliche, nicht-anonyme systematische Tests für epidemiologische Zwecke
• 5. Strafbarkeit des HIV-Infizierten
• a. Rechtsfragen
• b. Fahrlässige Tötung gem. Art. 117 StGB
• c. Körperverletzung gem. Art. 122 ff. StGB
• d. Verbreiten menschlicher Krankheiten (Art. 231 StGB)
• e. Zwischenfazit
• 6. Fazit des strafrechtlichen Teils
• IV. Würdigung der bisherigen Ergebnisse
• D. Aufklärung
• I. Ausgangslage
• II. Arten der Aufklärung
• 1. Überblick
• 2. Die Eingriffsaufklärung bzw. Selbstbestimmungsaufklärung
• a. Ziele und Elemente
• b. Diagnoseaufklärung
• c. Verlaufsaufklärung
• 3. Sicherungsaufklärung bzw. therapeutische Aufklärung
• 4. Wirtschaftliche Aufklärung
• 5. Aufklärung über Behandlungsfehler
• III. Organisation der Aufklärung
• 1. Zeitpunkt der Aufklärung
• 2. Aufklärungsgespräch
• 3. Weitere Voraussetzungen für eine gültige Einwilligung
• 4. Schranken der Aufklärung
• IV. Aufklärung beim HIV-Test
• 1. Ausgangslage
• 2. Eingriffsaufklärung bzw. Selbstbestimmungsaufklärung
• 3. Sicherungsaufklärung bzw. therapeutische Aufklärung
• 4. Wirtschaftliche Aufklärung
• V. Zusammenfassung zu Gegenstand und Inhalt der Aufklärung
• Teil III: Mögliche Ausnahmen vom Informed Consent beim HIV-Test
• A. Problemstellung
• B. Allgemeine Schranken der Aufklärung
• I. Überblick
• II. Aufklärungsverzicht
• III. Therapeutisches Privileg
• IV. Notfall bzw. zeitliche Dringlichkeit
• V. Hypothetische Einwilligung
• VI. Operationserweiterung
• C. Ausnahmen vom Informed Consent beim HIV-Test
• I. Verzicht auf vorgängige Aufklärung bei Vorliegen bestimmter Gründe
• 1. Überblick
• 2. Rechtliche Würdigung
• II. Verzichtsmöglichkeit in spezifischen Fallkonstellationen
• 1. Patient in der Notfallambulanz ohne genügende akustische Trennung von der Nachbarkoje
• 2. Klinische Visite in einem Mehrbettzimmer / Konsultation gemeinsam mit einer Begleitperson
• 3. Patient in psychisch labilem Zustand
• 4. Patient in komplexer Phase der Krankheitsverarbeitung
• 5. Weitere Fallkonstellationen, in denen ein Verzicht auf die Information über den HIV-Test zulässig ist
• a. Bewusstlosigkeit
• b. Urteilsunfähige Kinder als Patienten
• c. Arzt unterlässt trotz eindeutiger Symptome Anordnung eines HIV Test – Durchführung ohne Einwilligung im Labor?
• 6. Zusammenfassung
• III. Würdigung der rechtlichen Situation
• Teil IV: Ausgewählte Haftungsfragen
• A. Definition des Behandlungsfehlers
• B. Nichtvornahme und Nichtempfehlung eines HIV-Tests
• I. Nichtvornahme eines HIV-Tests trotz medizinischer Indikation
• 1. Behandlungsfehler in der HIV/Aids-Diagnostik
• 2. Facharzt für Mikrobiologie bzw. Infektiologie
• 3. Allgemeinarzt und Fachärzte aus anderen Disziplinen
• 4. Situationsabhängigkeit
• 5. Haftung
• II. Nichtempfehlung eines HIV-Tests trotz medizinischer Indikation
• Teil V: Zusammenfassung der Ergebnisse
• A. Allgemeine Fragen zum Informed Consent beim HIV-Test
• B. Fragen zu möglichen Ausnahmen zum Informed Consent beim HIV-Test
• C. Haftungsfragen
• Literatur
• Materialien
• Abkürzungsverzeichnis