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Wissenschaftliche Beiträge DOI: 10.38023/6d896d98-0124-4e71-a742-d751d4bdf21d

Interkantonale Koordination bei der Spitalplanung

Katja Gfeller
Katja Gfeller

Proposition de citation: Katja Gfeller, Interkantonale Koordination bei der Spitalplanung, in : Jusletter 27 janvier 2025

L'obligation de coordination intercantonale en matière de planification hospitalière, en vigueur depuis 2009, est largement critiquée comme étant insuffisamment remplie par les cantons, ce qui conduirait à des inefficacités en matière de politique de soins et à des surcapacités coûteuses dans l'approvisionnement hospitalier. Afin d’éclairer ces problématiques, la présente contribution analyse les exigences imposées aux cantons par l’art. 39 al. 2 LAMal et offre un aperçu de la mise en œuvre de l’obligation de coordination, avec un focus particulier sur les planifications hospitalières communes dans les régions de Bâle et de Suisse orientale. (xf)


Table des matières

  • 1. Problembefund: Fehlende Koordination?
  • 2. Gesetzliche Koordinationspflicht (Art. 39 Abs. 2 KVG)
    • 2.1. Vorbemerkungen
      • 2.1.1. Ein Rückblick
      • 2.1.2. Heutige Regelung
    • 2.2. Zu koordinierende Planungsmassnahmen
      • 2.2.1. Potenzielle Auswirkungen auf Patientenströme
      • 2.2.2. Betroffene Kantone (Art. 58e Abs. 2 KVV)
      • 2.2.3. Prozessuale Bedeutung der Koordinationspflicht
    • 2.3. Einzelne Koordinationspflichten (Art. 58e Abs. 1 KVV)
      • 2.3.1. Auswertung der Informationen über Patientenströme und Austausch
        • 2.3.1.1. Auswertung der interkantonalen Patientenströme
        • 2.3.1.2. Austausch über die Auswertung der interkantonalen Patientenströme
      • 2.3.2. Berücksichtigung des Potenzials der Koordination
        • 2.3.2.1. Interkantonales Konzentrationspotenzial
        • 2.3.2.2. Berücksichtigung des Konzentrationspotenzials
    • 2.4. Grenzen der Koordinationspflicht
      • 2.4.1. Verfassungsrechtliche Zuständigkeitsordnung
      • 2.4.2. Krankenversicherungsgesetz
      • 2.4.3. Beurteilung der Koordinationspflichten nach Art. 58e Abs. 1 KVV
  • 3. Umsetzung der Koordinationspflicht durch die Kantone
    • 3.1. Ein Überblick
    • 3.2. Gemeinsame Spitalplanungen
      • 3.2.1. Planung der hochspezialisierten Medizin
      • 3.2.2. Allgemeine Spitalplanung
        • 3.2.2.1. Vorbemerkungen
        • 3.2.2.2. Gemeinsame Planung beider Basel
        • 3.2.2.3. Gemeinsame Planung in der Ostschweiz
        • 3.2.2.4. Vergleich der Modelle
  • 4. Zusammenfassende Würdigung
    • 4.1. Interkantonale Patientenströme als ratio legis der Koordinationspflicht
    • 4.2. Freiwillige gemeinsame allgemeine Spitalplanung
    • 4.3. Koordinationshindernisse
      • 4.3.1. Zuständigkeit der Kantonsregierungen und Interessenkonflikte
      • 4.3.2. Unterschiedliche Planungshorizonte
      • 4.3.3. Zeitpunkt der Koordination
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