Jusletter

Inhaltsverzeichnis

• 1. Einleitung
• 1.1. Kosteneindämmung in der Krankenversicherung – Ein Dauerthema
• 1.2. Der Stellenwert der Leistungsfinanzierung für das Gesundheitssystem
• 1.2.1. Anforderungen an ein optimales Leistungsfinanzierungssystem
• 1.2.2. Leistungsfinanzierung und Systemfinanzierung
• 1.2.3. Leistungsfinanzierung, Mengenausweitung und Kostenentwicklung
• 1.2.4. Der Beitrag der Leistungsfinanzierung zur Integration von Gesundheits- und Sozialpolitik
• 2. Das Tarifrecht des KVG und dessen Umsetzung
• 2.1. Ursprüngliche Funktion der Tarife: Schutz vor zu hohen Prämien
• 2.2. Zusätzliche Funktion: Einflussnahme auf Kosten und Qualität
• 2.3. Tarifverträge als Mittel des Wettbewerbs
• 2.4. Die Umsetzung des Gesetzes
• 2.4.1. Verzögerung bei der Umsetzung des Gesetzes
• 2.4.2. Geburtsfehler des TARMED
• 2.4.3. Keine Anpassung der Tarifstruktur an die medizinische Entwicklung
• 2.4.4. Geringes Interesse an Wettbewerb
• 2.4.5. Geringe Bereitschaft zu innovativem Handeln
• 2.4.6. Geringe Einflussnahme der Kantone auf die Tarife
• 3. Änderungen des KVG zur Stabilisierung des Systems
• 3.1. Förderung von Pauschalen bei ambulanten Behandlungen
• 3.2. Schaffung eines Kompetenzzentrums für neue Tarifarten
• 3.3. Einheitliche Finanzierung von ambulanten und stationären Behandlungen
• 3.4. Governance-Konflikt der Kantone reduzieren
• 4. Weiterentwicklung des Systems
• 4.1. Kritische Analyse der gesetzlichen Grundlagen
• 4.1.1. Analyse aus betriebswirtschaftlicher Sicht
• 4.1.2. Berücksichtigung unterschiedlicher Unternehmensmodelle
• 4.1.3. Betriebsvergleiche
• 4.1.4. Fazit
• 4.2. Beispiele für differenzierte Formen der Leistungsfinanzierung
• 4.2.1. Primärversorgung
• 4.2.2. Onkologie Strahlentherapie
• 4.2.3. Ein eigener Tarif für die Kindermedizin
• 4.2.4. Wertorientierte Tarife für die Psychiatrie
• 4.3. Kritische Auseinandersetzung mit einzelnen Tarifformen
• 4.3.1. Wechselwirkung zwischen Tarifformen und Unternehmungsmodellen
• 4.3.2. Einzelleistungsvergütung
• 4.3.3. Pauschalen und Bundled Payments
• 4.3.4. Wertorientierte Formen der Leistungsfinanzierung als Schlüsselbegriff
• 4.3.5. Capitation
• 5. Fazit