Collaboration médecins – industrie : un mal nécessaire ?
En 2003, un professeur, éminent urologue, donnait une conférence à l'Université de Boston. À l'heure des questions, il a exprimé l'avis qu'un homme qui souhaitait rester sexuellement actif à moyen terme devait absorber quotidiennement un quart de comprimé de Viagra. Il est apparu par la suite que ce professeur était lié financièrement à Pfizer. Si ce spécialiste perçoit une rémunération pour chaque boîte supplémentaire de Viagra vendue à la suite de sa conférence, le biais paraîtra évident. S'il est un actionnaire important de la société, ses motivations doivent-elles être mises en doute ? S'il possède quelques actions de la firme, est-il légitime de questionner son objectivité ? Peut-on, dans chacun de ces cas, parler de conflit d'intérêts ? Si oui, faut-il tolérer ce conflit ? Faut-il l'interdire ? Faut-il le déclarer ? Est-il possible de l'éviter complètement ? C'est à toutes ces questions que cette contribution tente de répondre.
Table des matières
- 1. Les contours du conflit d’intérêts
- 1.1. Le conflit d’intérêts, un comportement ?
- 1.2. Le conflit d’intérêts, une situation
- 2. Mécanismes psychologiques et conflit d’intérêts
- 2.1. Le sentiment de réciprocité
- 2.2. La prévalence de l’intérêt personnel
- 2.3. Le besoin de rationalisation
- 3. Les effets du conflit d’intérêts
- 4. Comment réglementer ?
- 4.1. Tolérer
- 4.2. Divulguer
- 4.3. Limiter
- a) L’article 56 al. 3 LAMal
- b) Les articles 322ter à 322octies CP
- c) L’article 33 LPTh
- d) Quelques remarques sur l’article 33 LPTh
- e) Autres dispositions
- f) Les Directives de l’ASSM
- 4.4. Interdire
- 5. La validité des solutions
- 5.1. Les dangers de la tolérance
- 5.2. L’inefficacité de la divulgation
- a) L’expérience américaine
- b) Les défauts de la transparence
- c) L’effet pervers de la divulgation
- 5.3. La complexité de la limitation
- 5.4. Les excès de l’interdiction
- 6. L’auto-régulation
- 7. Conclusion
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