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Aujourd'hui on recourt de plus en plus aux « Expanded Criteria Donors » (ECD) car on ne dispose pas suffisamment d'organes « standards ». Les questions sont les suivantes : sans faire de discrimination, comment peut-on identifier – sur le plan médical mais aussi légal et éthique – les catégories de patients auxquelles attribuer ces organes ? Jusqu’où peut-on sacrifier l'efficacité de l'allocation au nom de l'urgence ? En Suisse, on ne dispose pas de politique spécifique en matière d'allocation des ECD. Nous pensons que faire du cas par cas dans l'allocation des ECD est une bonne solution, mais qu'il faut néanmoins disposer de directives qui déterminent les conditions auxquelles il est légitime de se servir des ECD.